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Anmeldung für Erlebniswochen und Wochenenden

Untenstehend finden Sie das Anmeldeformular für Gäste. (Assistenzpersonen benützen bitte das für sie vorgesehene FormularBeachten Sie diese wichtigen Punkte:

  • Lesen Sie bitte die ►Allgemeinen Bestimmungen aufmerksam durch (Aktualisierung 2024 bezüglich Haftung). Durch Absenden der Anmeldung erklären Sie sich mit diesen Bestimmungen einverstanden.
  • Hat der Gast eine gesetzliche Vertretung, so hat die Anmeldung durch diese oder mit deren Zustimmung zu erfolgen.
  • Wir sind uns bewusst, dass das untenstehende Anmeldeformular umfangreich ist. Für die optimale Betreuung während der Angebote benötigen wir diese Informationen in aktueller Form.
  • Möchten Sie eine bestehende Anmeldung auf weitere Termine des laufenden Jahres ausdehnen, teilen Sie uns dies bitte per E-Mail mit statt das Formular nochmals auszufüllen. Die Allgemeinen Bestimmungen haben sodann auch für die weiteren Termine Gültigkeit.
  • Beschaffen Sie sich unbedingt alle benötigten Informationen bevor Sie mit dem Ausfüllen beginnen. Die Pflichtfelder sind mit einem Stern (*) markiert. Tipp: Längere Text-Eingaben in einem separaten Dokument (z.B. Word oder E-Mail) vorbereiten und anschliessend in das betreffende Feld hineinkopieren.

Anmeldung Erlebniswochen und Wochenenden

Ich willige ein, dass meine Angaben an das BSV, diverse Stiftungen und die Dachorganisation weitergegeben werden können. Diese Zustimmung ist zwingend, da wir die Dienstleistungen über das BSV oder andere Organisationen abrechnen können.
Der Gast bzw. die ges. Vertr. ist mit der obenerwähnten Verwendung der Angaben einverstanden:*

E R L E B N I S W O C H E N
Erlebniswoche für Erwachsene in Näfels
Erlebniswoche für Kinder in Gontenschwil
Erlebniswoche für Kinder in Uster
Erlebniswoche für Erwachsene in Magliaso
Erlebniswoche für Erwachsene in St. Maurice
Erlebniswoche für Erwachsene in Rickenbach
Erlebniswoche für Kinder in Heiden
Erlebniswoche für Kinder in Heiden
Erlebniswoche für Erwachsene in St. Maurice
Erlebniswoche für Erwachsene Näfels
Erlebniswoche für Kinder in Uster
Erlebniswoche für Erwachsene in Magliaso

W O C H E N E N D - A N G E B O T

(Bis 18 Jahre: CHF 250.– / ab 18 Jahre CHF 270.– pro Wochenende)
Anmelden für:


G A S T
Tragen Sie die E-Mailadresse der anmeldenden Person ein
Bitte prüfen Sie vor dem Absenden nochmals die Vollständigkeit und Korrektheit der gemachten Angaben.


GESETZLICHE VERTRETUNG (Eltern, Beistand etc. mit Finanzkompetenz)

(zwingend bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren)
⇒ PFLEGEBETT bei Erlebniswochen in Näfels, Rickenbach, Uster & Heiden


ADMINISTRATIVE ANGABEN
HINWEIS: Die definitive Teilnahmebestätigung und weitere Informationen zur Durchführung werden an ALLE in dieser Anmeldung aufgeführten E-Mail-Adressen gesendet.


K O N T A K T P E R S O N (nur falls nicht identisch mit ges.Vertretung)
ANGABEN ZUM GAST (wichtig für die Betreuung)
1 – Behinderung:*
2 – Kommunikation:*
3 – Mobilitätshilfen (ggf. Mehrfachauswahl):*
4 – Abonnemente:*
5 – Hilfsmittel (die der Gast mitnimmt):
Zu unterst auf dieser Webseite finden Sie einen Link zum Formular "Pflegedokumentation einreichen"
Bitte prüfen Sie vor dem Absenden nochmals die Vollständigkeit und Korrektheit der gemachten Angaben und lassen Sie dem Sendevorgang dann genügend Zeit. Sie werden anschliessend auf eine Antwortseite weitergeleitet wo Sie ihre Anmeldungsdetails ansehen und ausdrucken können. Besten Dank!

Falls vorhanden bzw. von Ihnen darauf referenziert, mit diesem Link das zusätzliche Formular ► Pflegedokumentation einreichen in einem neuen Fenster öffnen.

Privatsphäre: Die Angaben auf diesem elektronischen Formular werden über eine verschlüsselte Verbindung an die Vereinigung Cerebral Zürich übermittelt, vertraulich behandelt und ausschliesslich für die Organisation, Durchführung und Abrechnung des betreffenden Angebots verwendet. Für alle weiteren Fragen zur Nutzung ihrer Daten und des Datenschutzes wenden Sie sich an info@cerebral-zuerich.ch.

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